Корзина
+380674404400
Интернет магазин товаров для здоровья и реабилитации RehaShop.com.ua

Статья о пролежневых ранах (Определение, классификация, профилактика)

Статья о пролежневых ранах (Определение, классификация, профилактика)
Появление пролежней (в иностранной литературе: пролежневые раны, раны вследствие сдавливания) обусловлено сдавливанием кожи и подкожной клетчатки между костными образованиями скелета и поверхностью постели, коляски. У спинальных больных, данная патология происходит на фоне грубых расстройств нейротрофического и нейродистрофического процессов, связанных с повреждением спинного мозга. В результате компрессии возникает ишемия мягких тканей, которая при длительной экспозици

13.03.09

Появление пролежней (в иностранной литературе: пролежневые раны, раны вследствие сдавливания) обусловлено сдавливанием кожи и подкожной клетчатки между костными образованиями скелета и поверхностью постели, коляски.

У спинальных больных, данная патология происходит на фоне грубых расстройств нейротрофического и нейродистрофического процессов, связанных с повреждением спинного мозга. В результате компрессии возникает ишемия мягких тканей, которая при длительной экспозиции приводит к некрозу.

Присоединение инфекции и других неблагоприятных факторов приводит к нарушению иммунного статуса больного, способствует появлению гнойных ран, вызывает развитие тяжелого септического состояния, сопровождающегося интоксикацией, анемией, гипопротеинемией. Эти больные часто погибают от раневого сепсиса.

Длительно существующий гнойный процесс часто приводит к амилоидозу внутренних органов, почечной и печеночной недостаточности. Пролежни затрудняют проведение ранних реабилитационных мероприятий, часто из-за них откладываются чрезвычайно нужные больному оперативные вмешательства на спинном мозге.

Пролежневые раны колеблются от незначительного воспаления до глубоких ран с вовлечением мышечной и костной ткани.

Возникают у людей, которые вынуждены использовать инвалидную коляску или длительное время находиться в кровати.

Наиболее распространенные места возникновения пролежневых ран: в области седалищных бугров, больших вертелов бедренной кости, крестца, коленей, плечей, вдоль позвоночника, лопаток, затылка.

Классификация пролежней по Agency for Health Care Policy and Research (1992)

 

1 Степень пролежней — эритема, не распространяющаяся на здоровые участки кожи; повреждение предшествующие язвообразованию

I Степень пролежней —эритема, не распространяющаяся на здоровые участки кожи; повреждение предшествующие язвообразованию.

2 Степень пролежней — частичное снижение толщины кожи, связанное с повреждением собственно кожи; В виде пузыря, ссадины, поверхностной язвы или неглубокого кратера.

II Степень пролежней — частичное снижение толщины кожи, связанное с повреждением собственно кожи; В виде пузыря, ссадины, поверхностной язвы или неглубокого кратера.

3 Степень пролежней — полная потеря толщины кожи (глубокая язва), развившаяся вследствие повреждения или некроза тканей, располагающихся под ней, но не глубже фасции.

III Степень пролежней — полная потеря толщины кожи (глубокая язва), развившаяся вследствие повреждения или некроза тканей, располагающихся под ней, но не глубже фасции.

4 Степень пролежней — полная потеря толщины кожи с некрозом или разрушением тканей мышц, костей и других опорных структур (сухожилия, связки, капсулы суставов и т. д. ). При этой степени как и при 3 можно встретить появление свищей и полостей в тканя

IV Степень пролежней — полная потеря толщины кожи с некрозом или разрушением тканей мышц, костей и других опорных структур (сухожилия, связки, капсулы суставов и т. д. ). При этой степени как и при 3 можно встретить появление свищей и полостей в тканях.


Профилактика пролежневых ран:

Самое оптимальный путь борьбы с пролежневыми ранами это их предупреждение. Гораздо легче предупредить возникновение пролежневой раны нежели ее лечить. Тем более они в дальнейшем очень часто склонны к рецидиву.


Устранение причины пролежня:

Устранение пиков давления, которые возникают вследствие сдавливания кожи и подкожной клетчатки между костными образованиями скелета и поверхностью постели, коляски, посредством использования изделий для профилактики и лечения пролежневых ран (противопролежневых матрасов и подушек).

Общий уход:

Уход включает в себя тщательный ежедневный туалет всего тела водой с мылом (мыльным раствором) особенно критических участков, а также мест возникновения опрелостей: в области паха, подмышечных ямок. Аккуратно, без усилий вытереть досуха мягким полотенцем. Растереть камфорным спиртом. Периодичность процедуры 1-2 раза в сутки.

Поворачивать больного минимум в постели каждые 1-2 часа и чаще.

Питание:

Должно быть сбалансированным. Должно включать достаточное количество белков, углеводов, витаминов особенно А и С, цинка и железа. Все это необходимо для здоровой кожи.

Необходимо следить за деятельностью толстого кишечника. Стул должен быть регулярным, не реже 1 раза в сутки. Этого можно достигнуть путем использования диеты, назначения слабительных препаратов, очищение толстого кишечника клизмами.

От состояния толстого кишечника зависит уровень токсинов в крови которые непосредственно влияют на белково-синтетическую, иммунную, детоксикационнную и др. функции печени.

Пролежень на бедре: возникает при длительном положении лежа на боку.

Пролежень на копчике

Источник: Специализированный интернет магазин медицинских товаров для реабилитации RehaShop